Cannabinoïden zijn net zo geschikt als de normaal voorgeschreven medicijnen voor het voorkomen van migraine aanvallen, en kunnen pijn verminderen met zo veel als 55%. Echter, als het gaat om het verminderen van acute pijn, zijn ze alleen effectief bij patiënten die migraine hebben geleden uit de kindertijd.
Deze bevindingen werden gepresenteerd op het Congres van de Europese Academie van Neurologie in Amsterdam nadat een onderzoeksteam de geschiktheid van cannabinoïden heeft onderzocht als een profylaxe voor migraine en bij de acute behandeling van migraine en clusterhoofdpijn.
Een groep van 48 chronische migraine vrijwilligers kreeg een orale dosis van twee verbindingen. Een bevatte 19 procent tetrahydrocannabinol (THC), en terwijl de andere vrijwel geen THC had, had het een 9% cannabidiol (CBD) inhoud. De uitkomst was dat doses van minder dan 100 mg geen effecten veroorzaken. Het was pas toen een orale dosis van 200 mg werd toegediend dat de acute pijn met 55% daalde.
In fase twee van de studie werden 79 patiënten met chronische migraine een dagelijkse dosis van 25 mg amitriptyline toegediend – een tricyclische antidepressiva die vaak gebruikt wordt om migraine te behandelen – of 200 mg van de THC/CBD-combinatie gedurende een periode van drie maanden. 48 cluster hoofdpijn patiënten kregen ook 200 mg THC-CBD of een dagelijkse dosis van 480 mg van de calciumkanaalblokker verapamil. Voor acute pijn werd een extra 200 mg TCH-CBD toegediend voor beide typen hoofdpijn.
Acute pijn
De resultaten na drie maanden behandeling en de follow-up na nog eens vier weken hebben aangetoond dat de TCH-CBD combinatie iets betere resultaten leverde met een 40,4% vermindering van aanvallen, vergeleken met een 40,1% reductie met amitriptyline. Echter, de ernst en het aantal cluster hoofdpijn aanvallen daalden slechts een beetje.
Bij het analyseren van gebruik bij de behandeling van acute pijn kwam de onderzoekers over een interessant fenomeen; Cannabinoïden verminderen de pijnintensiteit bij migrainepatiënten met 43%. Dezelfde resultaten werden gezien in cluster hoofdpijnpatiënten, maar alleen bij mensen die migraine in de kindertijd hadden ervaren. Bij patiënten zonder eerdere geschiedenis had THC-CBD geen effect als een acute behandeling.
Dr. Maria Nicolodi:
“We waren in staat om aan te tonen dat cannabinoïden een alternatief zijn voor gevestigde behandelingen bij migrainepreventie. Dat gezegd zijnde, ze zijn alleen geschikt voor gebruik in de acute behandeling van cluster hoofdpijn bij patiënten met een geschiedenis van migraine vanaf de kindertijd aan.”
Slaperigheid en moeilijkheid om opzij te concentreren, waren de bijwerkingen waargenomen tijdens de studie “zeer positief”, waarbij de incidentie van buikpijn, colitis en pijn in het spierstelsel verminderde, vooral bij vrouwelijke personen.